Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI)

O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) é uma condição médica que ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido ou reduzido, privando as células cerebrais de oxigênio e nutrientes essenciais. Essa interrupção é geralmente causada por um trombo ou coágulo sanguíneo ou por um estreitamento das artérias que fornecem sangue ao cérebro.

Causas do AVCI

As principais causas do AVCI incluem:

Trombose: Formação de um coágulo sanguíneo em uma artéria que supre o cérebro.
Embolia: Um coágulo ou outra substância que se desloca de outra parte do corpo e bloqueia uma artéria cerebral.
Aterosclerose: Acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias, que pode levar ao estreitamento ou bloqueio das mesmas¹².

Fatores de Risco

Diversos fatores podem aumentar o risco de um AVCI, incluindo:

Hipertensão arterial: Pressão alta é um dos principais fatores de risco.
Diabetes: Aumenta o risco de aterosclerose e outros problemas vasculares.
Tabagismo: Danifica os vasos sanguíneos e aumenta a probabilidade de formação de coágulos.4
Histórico familiar: Ter familiares que sofreram AVC aumenta o risco.
Idade avançada: O risco aumenta significativamente após os 55 anos.

Sintomas

Os sintomas do AVCI podem variar dependendo da área do cérebro afetada, mas os mais comuns incluem:

Fraqueza ou paralisia: Geralmente em um lado do corpo.
Dificuldade para falar ou entender a fala.
Perda de visão: Em um ou ambos os olhos.
Tontura ou perda de equilíbrio.
Dor de cabeça severa: Sem causa aparente.

Como posso perceber se outra pessoa está sofrendo um AVC?

Aplique a escala SAMU, sigla do Serviço e Atendimento Móvel de Urgência e iniciais de quatro palavras que podem salvar vidas:

Sorriso: Peça para a pessoa dar um sorriso. Se a boca dela entortar, pode ser sinal de AVC.
Abraço: Peça para a pessoa te dar um abraço ou levantar os braços como se fosse abraçar. Se ela tiver dificuldade de levantar um dos braços ou um deles cair após ter sido levantado, pode ser sinal de AVC.
Música ou Mensagem: Peça para a pessoa repetir uma frase ou mensagem. Se ela não compreender ou não conseguir repetir, pode ser sinal de AVC.
Urgente: Se identificar um ou mais desses sinais, chame uma ambulância ou vá URGENTE a um pronto atendimento especializado. Cada segundo conta.

Diagnóstico

O diagnóstico do AVCI é feito com base nos sintomas e em exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Esses exames ajudam a identificar a localização e a extensão do AVC.

Tratamento

Atualmente já dispomos de recursos eficazes para enfrentar os AVCs.

Nos AVC Isquêmicos temos medicamentos injetáveis (tromboliticos) que ajudam dissolver os coágulos que provocam entupimento dos vasos e procedimentos que utilizam dispositivos (stents retievers e outros) para retirar coágulos dos grandes vasos cerebrais, visando reestabelecer o fluxo sanguíneo na região cerebral comprometida.

Os tratamentos tromboliticos são altamente resolutivos quando aplicados na primeira hora após o surgimento dos sintomas (idealmente até 4,5 horas). E os procedimentos também são mais efetivos quanto antes aplicados.

Quando mais rapidamente o paciente chegar ao hospital e quanto maior a agilidade no diagnóstico e tratamento, melhor, pois terá menor chance de sequelas.

Na hora de escolher aonde ir, buscar instituições que adotam fluxos para atendimento de pacientes com AVC, pois as equipes também estarão treinadas para um atendimento mais rápido e eficaz. Diversas instituições privadas e algumas públicas têm fluxos para atendimento ao AVC. Pesquise o hospital mais próximo de sua residência.

O tratamento a longo prazo é com o neurologista e incluem estatinas, anticoagulantes e antiplaquetários para prevenir a formação de novos coágulos, confirme a causa do AVC. O neurologista pode também tratar sintomas e sequelas do AVC, assim como auxiliar na reabilitação.

Reabilitação

Após o tratamento inicial, a reabilitação é essencial para ajudar os pacientes a recuperar suas habilidades e funções. Isso pode incluir fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia.

Prevenção

A prevenção do AVCI envolve a gestão dos fatores de risco. Algumas medidas preventivas incluem:

Controle e tratamento da pressão arterial.
Manutenção de níveis saudáveis de colesterol e glicose.
Parar de fumar.
Adotar uma dieta equilibrada e saudável.
Praticar atividade física regularmente.
Limitar o consumo de álcool.

Conclusão

O acidente vascular cerebral isquêmico é uma emergência médica que requer atenção imediata. A identificação precoce dos sintomas e o tratamento rápido são fundamentais para reduzir o risco de sequelas graves e melhorar as chances de recuperação. Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas de AVCI, procure atendimento médico de emergência imediatamente. Após um AVC faça acompanhamento com um neurologista para melhor prevenção e tratamento dos sintomas e sequelas.